Документы для пациентов

Необходимые документы

Здесь вы можете найти и скачать все необходимые документы для получения медицинских услуг в нашем центре. Все документы соответствуют требованиям законодательства РФ.

Договор

Договор на обработку персональных данных (совершеннолетние)

Согласие на обработку персональных данных пациента

01_dogovor_personal_data_adult.pdfСкачать
Договор

Договор на обработку персональных данных (несовершеннолетние)

Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего пациента

02_dogovor_personal_data_minor.pdfСкачать
Договор

Договор на оказание платных медицинских услуг (совершеннолетние)

Договор на оказание платных медицинских услуг для взрослых

03_dogovor_medical_services_adult.pdfСкачать
Договор

Договор на оказание платных медицинских услуг (несовершеннолетние, недееспособные)

Договор на оказание платных медицинских услуг для детей и недееспособных

04_dogovor_medical_services_minor.pdfСкачать
Договор

Договор оказания стоматологических услуг (ортодонтическое лечение) (совершеннолетние)

Договор на ортодонтическое лечение для взрослых

05_dogovor_orthodontic_adult.pdfСкачать
Договор

Договор оказания стоматологических услуг (ортодонтическое лечение) (несовершеннолетние, недееспособные)

Договор на ортодонтическое лечение для детей и недееспособных

06_dogovor_orthodontic_minor.pdfСкачать
Договор

Договор оказания стоматологических услуг (ортопедическое лечение) (совершеннолетние)

Договор на ортопедическое лечение для взрослых

07_dogovor_orthopedic_adult.pdfСкачать
Договор

Договор оказания стоматологических услуг (терапевтическое лечение) (совершеннолетние)

Договор на терапевтическое лечение для взрослых

08_dogovor_therapeutic_adult.pdfСкачать
Договор

Договор оказания стоматологических услуг (терапевтическое лечение) (несовершеннолетние, недееспособные)

Договор на терапевтическое лечение для детей и недееспособных

09_dogovor_therapeutic_minor.pdfСкачать
Договор

Договор оказания стоматологических услуг (хирургическое лечение) (совершеннолетние)

Договор на хирургическое лечение для взрослых

10_dogovor_surgical_adult.pdfСкачать
Договор

Договор оказания стоматологических услуг (хирургическое лечение) (несовершеннолетние, недееспособные)

Договор на хирургическое лечение для детей и недееспособных

11_dogovor_surgical_minor.pdfСкачать
Договор

Дополнительное соглашение к Договору на оказание платных медицинских услуг (совершеннолетние)

Дополнительное соглашение к основному договору для взрослых

12_dop_soglashenie_adult.pdfСкачать
Договор

Дополнительное соглашение к Договору на оказание платных медицинских услуг (несовершеннолетние)

Дополнительное соглашение к основному договору для детей

13_dop_soglashenie_minor.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств (совершеннолетние)

Согласие на определенные виды медицинских вмешательств для взрослых

14_soglasie_vmeshatelstva_adult.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств (несовершеннолетние)

Согласие на определенные виды медицинских вмешательств для детей

15_soglasie_vmeshatelstva_minor.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на выполнение ортопедического лечения в стоматологии (совершеннолетние)

Согласие на ортопедическое лечение в стоматологии для взрослых

16_soglasie_orthopedic_adult.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на выполнение процедуры внутрисуставной инъекции

Согласие на выполнение процедуры внутрисуставной инъекции

17_soglasie_injection.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на выполнение хирургического вмешательства и анестезиологического пособия (совершеннолетние)

Согласие на хирургическое вмешательство и анестезию для взрослых

18_soglasie_surgery_adult.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на выполнение хирургического вмешательства и анестезиологического пособия (несовершеннолетние)

Согласие на хирургическое вмешательство и анестезию для детей

19_soglasie_surgery_minor.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на оказание услуги по дентальной имплантации (совершеннолетние)

Согласие на дентальную имплантацию для взрослых

20_soglasie_implant_adult.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на оказание услуги по лечению глубокого кариеса и (или) начального пульпита (совершеннолетние)

Согласие на лечение глубокого кариеса и пульпита для взрослых

21_soglasie_caries_adult.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на оказание услуги по удалению зуба(ов) (совершеннолетние)

Согласие на удаление зубов для взрослых

22_soglasie_removal_adult.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на оказание услуги по удалению зуба(ов) (несовершеннолетние, недееспособные)

Согласие на удаление зубов для детей и недееспособных

23_soglasie_removal_minor.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на ортодонтическое лечение (совершеннолетние)

Согласие на ортодонтическое лечение для взрослых

24_soglasie_orthodontic_adult.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на ортодонтическое лечение несовершеннолетнего (недееспособного)

Согласие на ортодонтическое лечение для детей и недееспособных

25_soglasie_orthodontic_minor.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на перелечивание каналов зуба(ов) (совершеннолетние)

Согласие на перелечивание каналов зубов для взрослых

26_soglasie_retreatment_adult.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на применение местной инъекционной анестезии (совершеннолетние)

Согласие на местную анестезию для взрослых

27_soglasie_anesthesia_adult.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на применение местной инъекционной анестезии (несовершеннолетние)

Согласие на местную анестезию для детей

28_soglasie_anesthesia_minor.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на применение местной инъекционной анестезии в стоматологии (совершеннолетние)

Согласие на местную анестезию в стоматологии для взрослых

29_soglasie_dental_anesthesia_adult.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на применение местной инъекционной анестезии в стоматологии несовершеннолетним (недееспособным)

Согласие на местную анестезию в стоматологии для детей и недееспособных

30_soglasie_dental_anesthesia_minor.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на проведение восстановления зуба(ов) после эндодонтического лечения при отказе от ортопедического лечения (протезирования) (совершеннолетние)

Согласие на восстановление зуба после эндодонтического лечения для взрослых

31_soglasie_restoration_adult.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на проведение процедуры профессиональной гигиены полости рта (совершеннолетние)

Согласие на профессиональную гигиену полости рта для взрослых

32_soglasie_hygiene_adult.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на проведение процедуры профессиональной гигиены полости рта (несовершеннолетние)

Согласие на профессиональную гигиену полости рта для детей

33_soglasie_hygiene_minor.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на проведение эндодонтического лечения зуба(ов) (совершеннолетние)

Согласие на эндодонтическое лечение зубов для взрослых

34_soglasie_endodontic_adult.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на стоматологическое терапевтическое лечение зуба(ов) (периодонтит) (совершеннолетние)

Согласие на терапевтическое лечение периодонтита для взрослых

35_soglasie_periodontitis_adult.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на стоматологическое терапевтическое лечение совершеннолетнего

Общее согласие на терапевтическое лечение для взрослых

36_soglasie_therapeutic_adult.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на стоматологическое терапевтическое лечение несовершеннолетнего

Общее согласие на терапевтическое лечение для детей

37_soglasie_therapeutic_minor.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на стоматологическое терапевтическое лечение недееспособного

Общее согласие на терапевтическое лечение для недееспособных

38_soglasie_therapeutic_incapable.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на услуги поднятия дна верхнечелюстной (гайморовой) пазухи (синус-лифтинг) (совершеннолетние)

Согласие на синус-лифтинг для взрослых

39_soglasie_sinus_lift_adult.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на хирургическое лечение в стоматологии (совершеннолетние)

Согласие на хирургическое лечение в стоматологии для взрослых

40_soglasie_dental_surgery_adult.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на хирургическое лечение в стоматологии несовершеннолетнего (недееспособного)

Согласие на хирургическое лечение в стоматологии для детей и недееспособных

41_soglasie_dental_surgery_minor.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие по увеличению высоты (ширины) гребня альвеолярного отростка с целью последующей имплантации (костная пластика) (совершеннолетние)

Согласие на костную пластику для имплантации для взрослых

42_soglasie_bone_graft_adult.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на снятие брекет-системы и изготовления съемного или несъемного ретейнера (совершеннолетние)

Согласие на снятие брекет-системы и изготовление ретейнера для взрослых

43_soglasie_braces_removal_adult.pdfСкачать
Согласие

Информированное добровольное согласие на снятие брекет-системы и изготовления съемного или несъемного ретейнера (несовершеннолетние, недееспособные)

Согласие на снятие брекет-системы и изготовление ретейнера для детей и недееспособных

44_soglasie_braces_removal_minor.pdfСкачать
Отказ

Отказ от видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств (совершеннолетние)

Отказ от определенных видов медицинских вмешательств для взрослых

45_otkaz_vmeshatelstva_adult.pdfСкачать
Отказ

Отказ от видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств (несовершеннолетние)

Отказ от определенных видов медицинских вмешательств для детей

46_otkaz_vmeshatelstva_minor.pdfСкачать
Приказ

Приказ МЗ РФ N1051н Об утверждении порядка дачи ИДС на медицинское вмешательствоо и отказа от медицинского вмешательства

Приказ Минздрава РФ о порядке дачи информированного добровольного согласия

47_prikaz_1051.pdfСкачать
Приказ

Приказ МЗ РФ N390н Об утверждении перечня определенных видов деятельности на которые граждане дают ИДС

Приказ Минздрава РФ о перечне видов деятельности, требующих согласия

48_prikaz_390.pdfСкачать
Уведомление

Уведомление о несоблюдение указаний (рекомендаций) медицинского работника, Согласие на рассылку информации, Согласие на передачу информации в ЕГИСЗ (совершеннолетние)

Комплексный документ: уведомление, согласие на рассылку и передачу в ЕГИСЗ для взрослых

49_uvedomlenie_adult.pdfСкачать
Уведомление

Уведомление о несоблюдение указаний (рекомендаций) медицинского работника, Согласие на рассылку информации, Согласие на передачу информации в ЕГИСЗ (несовершеннолетние)

Комплексный документ: уведомление, согласие на рассылку и передачу в ЕГИСЗ для детей

50_uvedomlenie_minor.pdfСкачать

Важная информация

Перед посещением:

  • Скачайте и заполните необходимые документы
  • Принесите документы с собой на прием
  • Не забудьте паспорт и полис ОМС

Контакты:

+7 (495) 645-93-67
healthmed@mail.ru
LTR